张亚辉医生的科普号

术前术前6小时禁止吃饭，喝水； 避免宝宝受凉，感冒、咳嗽都是手术相对禁忌症 术后1.去枕头平卧禁食水6小时； 术后可以下床，但能卧床就不坐，能坐就不下床； 2.保持切口处纱布干燥，如有污染、湿润，及时更换； 3.术后7天可以去纱布，切口一般已经完全愈合。期间如有纱布污染、脱落，需要再次更换纱布； 需要拆线的术后8～9天拆线。 4.术后2周来医院门诊复查； 本文系张亚辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

发病率1岁以内多见，2岁以后逐渐减少，5岁以后更少。 病因1.饮食改变 生后4-10个月，正是添加辅食，增加乳量的时期，也是肠套叠的高峰期。 2.回盲部解剖因素 新生儿回肠盲肠直径比例1:1.43，而成人为1:1.25。 3.病毒感染。 4.肠痉挛和自主神经失调。 5.遗传因素。 分型1.小肠型；2.回盲型；3.回结型；4.结肠型；5.复杂型及复套型6.多发型。 临床表现1.阵发性哭闹不安； 2.呕吐； 3.腹部包块； 4.果酱样大便； 5.肛门指诊：可见粘液血便； 6.全身状况：早期烦躁，后期精神萎靡。 辅助检查1.腹部超声； 2.空气灌肠； 3.钡剂灌肠； 鉴别诊断1.细菌性痢疾；2.记性坏事性小肠结肠炎；3.过敏性紫癜；4.美克尔憩室出血；5.蛔虫性肠梗阻；6.直肠脱垂。 治疗1.病程不超48小时可以空气灌肠； 2.空气灌肠失败或超四十八小时，手术治疗。

疝 疝气是指任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。俗称“小肠串气” 。 凡是腹内脏器通过腹壁缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，例如小网膜孔疝、膈疝等。具体有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。 疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。 疝气治疗的方法 1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。 2、手术疗法 手术疗法有疝传统修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。 疝传统修补术：通过将疝环口周围组织拉拢缝合修补疝环口； 疝补片修补术：用一种补片材料盖住腹壁薄弱区域修补疝环口； 疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。 三种手术疗法比较 1.疝修补术: 有1个6-8厘米的切口；需住院7天左右；复发率约占20%左右；初步恢复需3周，完全恢复时间约需3个月。 2.疝补片修补术:有1个4-6厘米的切口；需住院3-7天左右；复发率约占1%左右；初步恢复只需3天，完全恢复需3个月。 3.疝腹腔镜修补术:有3个0.6-1.5厘米的切口；需住院2-7天左右；需要全麻，可有戳创、置镜、气腹导致的损伤及肠粘连等并发症；复发率约占5%左右；初步恢复只需3天，完全恢复时间需3个月。 如何选择治疗方法 患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案： 1、婴幼儿1-2岁内可考虑非手术治疗，主要是疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈。 2、大多数病人则应考虑手术疗法，但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。 本文系孔祥明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%～20%。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，以4~10个月婴儿多见

包茎、包皮过长、隐匿性阴茎的一些问题我们在门诊坐诊时经常遇到家长询问：“医生，你看看我的孩子是包皮还是包茎？”显然，这些家长普遍认为，包皮与包茎是一样的。但实际上，这里存在着一个很大的误解。所谓包皮，